手术总结
Endocrine Practice
Issue: Volume 8, Number 4 / July / August 2002
Pages: 255 - 258
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DE QUERVAIN'S THYROIDITIS: SURGICAL EXPERIENCE
Troy M. Duininck, MD A1, Jon A. van Heerden, MD, FACS, FRCS(C) A1, Vahab Fatourechi, MD, FACE A2, Kathleen J. Curlee, MD A3, David R. Farley, MD A3, Geoffrey B. Thompson, MD, FACS, FACE A3, Clive S. Grant, MD A3, Ricardo V. Lloyd, MD A4
A1 Division of Gastroenterologic and General Surgery, Mayo Clinic Rochester, Rochester, Minnesota.
A2 Division of Endocrinology, Metabolism, and Nutrition, Mayo Clinic Rochester, Rochester, Minnesota.
A3 Division of Gastroenterologic and General Surgery, Mayo Clinic Rochester, Rochester, Minnesota.
A4 Division of Laboratory, Medicine and Pathology, Mayo Clinic Rochester, Rochester, Minnesota.
Abstract:
Objective: To review a 35-year experience with management of de Quervain's thyroiditis (dQT), an uncommon inflammatory process of the thyroid gland that is usually treated medically and seldom necessitates surgical intervention. Methods: A retrospective review was performed of medical records of patients with dQT treated surgically at a single institution between 1966 and 2000. The study group consisted of 11 women and 6 men (mean age, 50 years; range, 23 to 66). All pathology specimens were reviewed. Results: Of the 17 study patients, 14 had surgical treatment before 1980. Typical symptoms of dQT, including pain and tenderness of the thyroid gland, occurred in eight patients, and two had dysphagia from an enlarged thyroid gland. Seven patients were asymptomatic. The indications for operation were a clinically indeterminate thyroid nodule (N = 14), dysphagia (N = 2), and hyperthyroidism with nodular goiter (N = 1). Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) was performed in only two patients; biopsy findings were suspicious for a malignant lesion in one patient, and nondiagnostic in the other patient. Thyroid function tests (N = 14) revealed that 12 patients were euthyroid and 2 had hyperthyroidism. Surgical treatment consisted of unilateral lobectomy in 4 patients, near-total thyroidectomy in 12, and total thyroidectomy in 1. Temporary vocal cord palsy and temporary hypocalcemia occurred in one patient each. Fourteen patients (mean follow-up, 204 months) required long-term thyroid replacement therapy. No patient required further thyroid surgical intervention or had further thyroid disease. Conclusion: Although surgical intervention is not the primary treatment for dQT, when resection is performed it can be done safely and with low associated morbidity. In the modern era, with routine use of FNAB, fewer patients with this rare entity will require surgical exploration. Patients with atypical features and ones with euthyroidism are more likely candidates than others for surgical intervention. (Endocr Pract. 2002;8:255-258)
Thyroid
Atypical Subacute Thyroiditis: Preliminary Observations
Jul 2001, Vol. 11, No. 7: 691-695
Gilbert H. Daniels
Nine patients with painless or minimally painful subacute thyroiditis were seen between late June and October 2000. Six had a history of antecedant viral symptoms. Thyroid peroxidase antibodies were negative in eight patients tested; none had a family history of autoimmune thyroid disease. It is possible that these patients represent examples of postviral painless subacute thyroiditis (atypical subacute thyroiditis). In order to establish the nature of the syndrome, cytological examination, HLA typing, and long-term follow-up are necessary.
看了一系列短信后，我要问自己，这就是我认识的你吗？一个受过高等教育的医生 ！
你喜欢旅游，喜欢写日记，做事非常认真，文学功底非常不错，这些可都非常有教养的表现啊！
姚大夫，你说我们每天用很多精力和时间来说这些时间有何意义？你不感到无聊吗？我要到院里开会去了！
我现在真希望美国人丢两个原子弹，地球毁灭算啦!到底什么地方对不起你了？值得这样吗？
我自己认为自己还是一个知羞耻的人，我错了，我绝不怪任何人，我白活了五十三岁。如果你觉得我欠你很多，什么时候你找时间和地点，我把这付老脸伸过去，随便你煽情耳光和吐口水，如果你觉得这仍不能解你的深仇大恨，那就随便你了。我工作的烦事很多，心情烦乱，我不想每天拘泥于此！
刚散会，在回家路上。孩子要毕业高考了，今晚去落实一个家庭老师的事。
你怎么评价我都可以，我的确是错了，我的良心将永远受到责备，我不想在这错误的路上继续走下去。我向你表示我深深的道歉，我希望得到你的原谅！你这样折磨人，我会疯的。这难道就是你的良心吗？
谢谢你还准备为我收尸。我早就留下遗言，我死后要回到自己的故乡，与自己的父母安葬在一起。不过，非常有愧他们。
已到，谢谢。
这样的恶毒的语言没有必要去讲，真的，人还是善良一点吧！
老刘版八荣八耻歌：
老刘说吃咱就吃，老刘说睡咱就睡，老刘说散咱就散，老刘说耻咱就啊，咱就耻！
下次与你爸爸约定，网上决一雌雄。
我平时手机都不带在身上，刚才看到。真的看些材料写点文章吧，一方面是不断地提高自己的学识水平，另一方面。。。。
真诚地祝福你，家庭是生活的一部分，也是人生的一部分，对于家庭的一些问题，不要太任性，要学会尊重，希望早日听到你的佳音。
你的确又错了，我不是这个意思，你已经够尊重我，让我受pang若惊了，我是说你与现在的朋友交往时，应该谢谢丹，她让你保持了清醒的大脑，不要忘了，丹珠我们约定的聚首。等秋天吧，那是收获的季节。顺便带上你们的孩子可可。
没有，你怎么总是有不同凡响的理解！又不是上战场，不存在告别！
谢谢，没办法，我是一个白字教授。很多人认为我是幽默，实际上是真的不知道，曾记得读五年级时，李大钊，我读成李大铁，被老师拽着耳朵在课堂前面站到下课。
太胖（pang）了，吓人一跳！
君者，司马懿也，多疑。如果每做一件事，每说一句话都用足脑子，那不太累了！没必要。
君者司马懿也，丹则诸葛亮也，快去请教丹！
这个观点不敢苟同，但也无可厚非，谢谢诸葛亮一片好意，老牛不需司马懿调教，老牛知道怎样走自己的路！
不谈这些了，还是看足球吧！足球简单，进去了，嗷，没进去，呜。
对不起，我错怪你了，一个五十多岁的老人是经不起任何风吹雨打了。我也得出教训，任何不属于自己的东西都不要去索取，否则必将受到惩罚，这种惩罚可能是物质的也可能是精神的，可能是有形的也可能是无形的，后者更加难以忍受！人，还是做一个好公民吧！只可怜那些文人雅士，就写不出红楼梦，飘，战争与和平这样的举世佳作了！
谢谢丹珠一番好意！在中国这种国情，那绝对是不可能的事，对不起没电了，以后的交谈我不想再涉及任何这方面的事情！对不起，相互尊重吧。
昨天下午我在交大开会，交大医学院领导没指名谈了此事。要成为名符其实的教学医学尚需努力！
任重道远！为把第一人民医院建设成为一个规范性的，现代化的综合性教学医院贡献我们的力量和聪明才智吧！这不是官话，这是我的志愿！
辛苦了！这场球不好看，决赛不要错过！
从你的口里听到“战斗”我很高兴。人总是需要点精神的，希望以后能经常看到你的论文，听到你的学术报告，当然，还有你的小说！代向“可可”的爸爸妈妈问好！
是黑的，看到了！
妈就妈，为什么妖妈？
明白了，谢谢，我要睡觉了。不要忘了看决赛。我倾向于意大利。
四年一遇，喝两杯加非吧！
这个知道，在医院加了两天班，申请“申康发展中心”重点学科，现在归去路上，天气很热，注意身体，你是一个热心人，但量力而行吧！
你每天都在为他人奔忙，精神可加，但很累，唉······
去医院看看吧！
我也郁闷，到现在还没批下来，何时不得而知。
知道，革命的友谊！
这个单位无限好，八卦故事出奇多，公鸡生蛋不为奇，老鼠生个小熊猫。
院报上面看到了，一个矫健的身影。
是，你说的关于“PK”即药动学的意思。
不要说我‘妖老头”，是“小刘“。好，准备下班了，今天的暂时休息，是为了明天更艰苦的战斗！祖国万岁！
昨天收到，谢谢！我还不知是怎么回事呢！
今天在松江做准备工作，带她去看看病吧，做些必要的检查。
我在松江，回去问一下。
正常用药没特殊情况不允许中断，我会关照的，即刻于松江。
我只是泛讲，请放心。
赵立是男是女，你的同事朱身体好了吧？祝她早日康复。
工作不言累！
我没同意他呀！
我说这是医保药，进院否必须经药事会讨论!我原则性很强，不会乱说的。至于他们怎么说我就不管，也管不了！别人背后骂我，我都不管，你再好，总归有人说你不好。而且我这个位置必须坚持原则，自己于心无愧就够啦!
要理解赵主任，他可能也有自己的难处。
来市一将近一年半，我认为市一的绝大部分同志还是很好的。当然姚老师是最好的！工作那么认真负责，而我自己恰恰感到很内疚。
内蒙我去过，非常不错，祝旅途愉快！
谢谢，抽时间看